Um procedimento minimamente invasivo em regime ambulatorial pode ajudar as pessoas a evitar o reganho de peso após a interrupção de medicamentos populares como Ozempic e semaglutida, de acordo com pesquisas que serão apresentadas na Digestive Disease Week® (DDW) 2026. Cerca de 70% das pessoas que param esses medicamentos acabam recuperando grande parte do peso perdido, frequentemente em um período de 18 meses. Quase um em cada cinco adultos com obesidade já utilizou um peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1), enfatizando a magnitude desse desafio.
Os pesquisadores reportaram a primeira evidência cega, randomizada e controlada por placebo de que um procedimento chamado resurfacing mucoso duodenal pode oferecer uma maneira segura e duradoura de manter a perda de peso sem o uso contínuo de medicamentos. Os achados sugerem que isso pode ajudar os pacientes a reter os benefícios alcançados ao usar medicamentos como Ozempic ou outras terapias com GLP-1.
“Apesar de a eficácia dos medicamentos GLP-1 ser alta, muitas pessoas interrompem seu uso devido a custos, efeitos colaterais ou simplesmente por não desejarem tomar um medicamento a longo prazo”, disse a autora principal, Shelby Sullivan, MD, diretora do Programa de Bariátrica Endoscópica e Metabólica do Dartmouth Health Weight Center e professora de medicina na Dartmouth Geisel School of Medicine. “No entanto, se pararem esses medicamentos, a recuperação de peso ocorre na vasta maioria dos pacientes, e os benefícios metabólicos são perdidos. Encontrar um tratamento que permita que os pacientes interrompam esses medicamentos sem reganho de peso ou perda do benefício metabólico é uma necessidade não atendida. Estes resultados indicam que esse procedimento minimamente invasivo pode proporcionar uma manutenção duradoura da perda de peso.”
Como Funciona o Procedimento “Reset do Intestino”
O resurfacing mucoso duodenal é um tratamento endoscópico experimental que utiliza calor controlado para remover tecido danificado do revestimento interno do duodeno, a primeira seção do intestino delgado logo abaixo do estômago. Este processo, que abla (queima) a camada mucosa insalubre, estimula o crescimento de um novo tecido mais saudável.
O ensaio clínico REMAIN-1 em andamento visa testar se essa renovação do revestimento intestinal pode desencadear um “reset” metabólico duradouro, ajudando o corpo a manter a perda de peso após a interrupção de medicamentos como semaglutida ou tirzepatida.
Resultados do Ensaio Mostram Menos Reganho de Peso
Os achados atuais vêm de um grupo inicial de participantes com dados de acompanhamento de seis meses. Entre 45 pessoas dessa coorte, 29 receberam o tratamento de resurfacing enquanto 16 passaram por um procedimento simulado. Todos os participantes haviam perdido pelo menos 15% do peso corporal utilizando tirzepatida antes de interromper o uso do medicamento.
Em média, os pacientes perderam cerca de 18 kg enquanto estavam sob terapia com GLP-1. Seis meses após a interrupção do medicamento, aqueles no grupo controle recuperaram significativamente mais peso. Os participantes que se submeteram ao procedimento simulado recuperaram cerca de 40% mais peso em comparação com aqueles que passaram pelo tratamento real.
Além disso, os pacientes que tiveram um resurfacing mais extenso recuperaram apenas cerca de 3 kg e mantiveram mais de 80% da perda de peso. Em comparação, o grupo controle recuperou aproximadamente o dobro dessa quantidade. A diferença entre os dois grupos continuou a aumentar de um para seis meses após o procedimento, sugerindo que os benefícios podem persistir e até mesmo se intensificar com o tempo.
“O que é particularmente encorajador é que o benefício parece aumentar com o tempo em vez de diminuir, e que se comporta como um medicamento em termos de resposta de dose”, afirmou Dr. Sullivan. “Isso nos dá confiança de que estamos mirando na biologia correta.”
Segurança e Recuperação
Nenhuma complicação grave foi relatada em relação ao dispositivo ou ao procedimento. A recuperação é relativamente rápida, com a maioria dos pacientes retornando às atividades normais em cerca de um dia.
“Além de se recuperar da anestesia geral, não há muito tempo de recuperação envolvido”, disse Dr. Sullivan. “Você pode retomar sua rotina diária em cerca de um dia. Os participantes não conseguiram identificar se haviam feito o procedimento simulado ou real, porque não há muitos sintomas após o procedimento.”
Por Que o Intestino é Fundamental para a Regulação do Peso
O tratamento se concentra no intestino delgado, onde muitos dos hormônios afetados pelos medicamentos GLP-1 são produzidos. Com o tempo, dietas ricas em gordura e açúcar podem alterar o revestimento do duodeno, mudando a forma como o corpo processa os alimentos e regula os hormônios. Essas mudanças podem contribuir para a resistência à insulina e doenças metabólicas.
Ao restaurar uma camada mucosa mais saudável, o procedimento visa redefinir como o corpo responde aos alimentos, ajudando a estabilizar o metabolismo em um peso corporal mais baixo após a interrupção de medicamentos como Ozempic.
Próximos Passos
O resurfacing mucoso duodenal ainda é considerado investigacional. O estudo REMAIN-1 maior inclui mais de 300 participantes e está completamente inscrito e randomizado. Os pesquisadores esperam divulgar dados iniciais de seis meses da coorte pivotal no início do quarto trimestre de 2026, seguidos por uma submissão de marketing planejada para mais tarde naquele ano.
Dr. Sullivan apresentará os resultados do estudo, “O resurfacing mucoso duodenal previne o reganho de peso após a interrupção da tirzepatida: resultados da coorte intermediária do ensaio clínico multicêntrico, randomizado, duplo-cego e controlado por sham REMAIN-1”, no resumo 642, às 8h30 CDT, segunda-feira, 4 de maio.
