Um novo estudo abrangente liderado por pesquisadores da Universidade de Nottingham descobriu que medicamentos frequentemente usados para tratar a gota podem também reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral em pessoas com a condição.
As descobertas, publicadas na JAMA Internal Medicine, sugerem que a diminuição dos níveis de urato no sangue até os alvos recomendados não apenas alivia os sintomas da gota, mas também pode ajudar a prevenir eventos cardiovasculares graves. A pesquisa foi liderada pelo Professor Abhishek da Escola de Medicina da Universidade de Nottingham, em colaboração com pesquisadores da Universidade de Keele e da Escola de Higiene e Medicina Tropical de Londres no Reino Unido, da Universidade de Gothenburg na Suécia e da Universidade Politécnica de Marche na Itália.
O Que É Gota e Sua Importância
A gota é um tipo de artrite causada por níveis elevados de urato no sangue, que podem formar cristais afiados nas articulações e ao redor delas. Isso resulta em episódios repentinos e intensos de dor, inchaço e inflamação. A condição afeta cerca de uma em cada 40 pessoas adultas no Reino Unido e na UE, e foi associada a um risco maior de doenças cardiovasculares.
Medicamentos como o alopurinol são amplamente utilizados para reduzir os níveis de urato no sangue. Quando administrados na dose apropriada, esses fármacos ajudam a dissolver depósitos de cristal e a diminuir a frequência das crises dolorosas de gota.
Focando os Níveis de Ácido Úrico para Melhores Resultados
Pesquisas anteriores mostraram que pacientes que reduzem seus níveis de urato sérico para abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) têm menos crises de gota. No entanto, não estava claro se atingir esse objetivo poderia também reduzir o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral.
Para investigar isso, os pesquisadores examinaram se alcançar um nível de urato sérico abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) por meio de terapia de redução de urato, principalmente com alopurinol, levaria a melhores resultados cardiovasculares.
O Professor Abhishek afirmou: “Pessoas com gota estão em maior risco de doenças como doenças cardíacas e acidente vascular cerebral. Este é o primeiro estudo a descobrir que medicamentos como alopurinol, usados para tratar a gota, reduzem o risco de ataque cardíaco e acidente vascular cerebral quando tomados na dose correta. A dose adequada varia de pessoa para pessoa e é a que reduz o nível de urato no sangue para menos de 360 micromol/L (6 mg/dL).”
Grande Estudo Acompanha Riscos Cardiovasculares ao Longo do Tempo
A equipe de pesquisa analisou dados de registros de cuidados primários no Clinical Practice Research Datalink Aurum, que foram vinculados a dados hospitalares e de mortalidade entre janeiro de 2007 e março de 2021. O estudo incluiu adultos com 18 anos ou mais diagnosticados com gota e com níveis séricos de urato acima de 360 micromol/L (6 mg/dL) antes do tratamento.
Utilizando uma abordagem de ensaio alvo emulado, que se baseia em dados de saúde existentes em vez de ensaios clínicos tradicionais, os pesquisadores puderam avaliar os resultados de maneira mais rápida e eficiente.
Os participantes foram divididos em dois grupos. Um grupo alcançou o nível alvo de urato abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) dentro de 12 meses após o início da terapia de redução de urato. O outro grupo não atingiu esse alvo dentro do mesmo período.
Menor Risco de Ataque Cardíaco, Acidente Vascular Cerebral e Morte
Os pesquisadores monitoraram se os participantes sofreram um evento cardiovascular adverso maior (ou seja, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral ou morte devido a doenças cardiovasculares) dentro de cinco anos após o início do tratamento.
Entre quase 110.000 pacientes, aqueles que atingiram os níveis de urato alvo tinham taxas de sobrevivência maiores e menor probabilidade de experimentar um evento cardiovascular maior em comparação com aqueles que não atingiram. O efeito protetor foi ainda mais forte em indivíduos que já estavam em alto ou muito alto risco cardiovascular.
Pacientes que alcançaram um nível de urato ainda mais baixo, abaixo de 300 micromol/L (5 mg/dL), observaram reduções ainda maiores no risco. Além disso, aqueles do grupo de tratamento alvo experimentaram menos crises de gota no geral.
Estudo Destaca os Duplos Benefícios da Terapia para Gota
“Os resultados do nosso estudo são muito positivos e mostram que pacientes com gota que foram prescritos medicamentos para reduzir urato e atingiram níveis de urato sérico abaixo de 360 micromol/L (6 mg/dL) dentro de 12 meses, tiveram um risco muito menor de ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral nos próximos cinco anos. Pesquisas anteriores de Nottingham mostraram que o tratamento para atingir o alvo de redução de urato previne crises de gota. Este estudo atual oferece um benefício adicional de redução do risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e morte devido a essas doenças”, disse o Professor Abhishek.
No geral, os resultados sugerem que gerenciar adequadamente a gota, alcançando os alvos de urato recomendados, pode oferecer benefícios significativos além da saúde das articulações, incluindo proteção significativa contra condições cardíacas graves.
