Uma nova pesquisa realizada pelo Vanderbilt Health demonstra que tanto os modernos medicamentos para perda de peso quanto a cirurgia bariátrica podem melhorar a composição corporal em indivíduos obesos. Esses tratamentos resultam em uma grande redução da gordura, ao mesmo tempo em que provocam uma diminuição menor da massa livre de gordura (incluindo músculos magros).
Esse equilíbrio é importante, pois a composição corporal desempenha um papel significativo na saúde a longo prazo. Uma proporção maior de massa gorda (MG) está associada a um aumento do risco de morte por condições relacionadas à obesidade, incluindo problemas cardiovasculares. Por outro lado, uma maior proporção de massa livre de gordura (MLG) está ligada a um menor risco de morte.
Por Que a Perda de Gordura e a Preservação Muscular São Importantes
Os resultados ressaltam uma troca importante. Embora a redução da gordura seja benéfica, a manutenção da massa magra também é essencial para a saúde e sobrevivência gerais. Compreender como esses dois componentes variam com diferentes tratamentos é uma área ativa de pesquisa.
Os pesquisadores destacaram que mais estudos são necessários para entender melhor como a MG e a MLG mudam após a cirurgia bariátrica ou tratamento com medicamentos agonistas do receptor GLP-1 em cenários clínicos do mundo real. Os resultados foram publicados na JAMA Network Open.
Desenho do Estudo e Dados dos Pacientes
O estudo foi liderado por Danxia Yu, PhD, professora associada de Medicina na Divisão de Epidemiologia, e Jason Samuels, MD, professor assistente de Cirurgia.
Os pesquisadores realizaram uma análise retrospectiva utilizando registros médicos eletrônicos. O estudo incluiu 1.257 pacientes com idades entre 18 e 65 anos que se submeteram à cirurgia bariátrica no Vanderbilt Health entre 2017 e 2022. Também foram avaliados 1.809 pacientes tratados com os medicamentos semaglutida ou tirzepatida entre 2018 e 2023.
Indivíduos com histórico de doença renal em estágio terminal ou insuficiência cardíaca congestiva foram excluídos da análise.
Para avaliar as mudanças na composição corporal, os pesquisadores utilizaram a análise de impedância bioelétrica. Esse método estimativa a MG e a MLG com base em características individuais, como altura, peso, idade, raça, gênero, histórico de diabetes e duração do tratamento com GLP-1.
Principais Descobertas em 24 Meses
Durante um período de 24 meses, ambas as abordagens de tratamento mostraram padrões semelhantes. Os pacientes experimentaram reduções substanciais na MG, juntamente com uma diminuição modesta na MLG. Ao mesmo tempo, a proporção de MLG para MG aumentou, indicando uma melhora geral na composição corporal.
O estudo também encontrou diferenças entre homens e mulheres. Pacientes do sexo masculino tendem a preservar a massa livre de gordura de forma mais eficaz a longo prazo em comparação com pacientes do sexo feminino.
Equipe de Pesquisa e Financiamento
Os primeiros autores do estudo foram o estudante de pós-graduação Zicheng Wang, MS, e o bolsista de pós-doutorado Lei Wang, PhD, ambos na área de Epidemiologia.
Contribuições adicionais incluíram Xinmeng Zhang e You Chen, PhD (Informatica Biomédica e Ciência da Computação); Brandon Lowery (Instituto de Pesquisa Clínica e Translacional de Vanderbilt); Lauren Lee Shaffer, MS, e Quinn Wells, MD (Medicina Cardiovascular); e Charles Flynn, PhD, Brandon Williams, MD, Matthew Spann, MD, e Gitanjali Srivastava, MD (Cirurgia).
A pesquisa foi apoiada em parte por bolsas do Instituto Nacional de Saúde, R01DK126721 e R01CA275864.
