A perda de peso repetida seguida de recuperação de peso, muitas vezes chamada de “dieta ioiô” ou ciclagem de peso, sempre foi considerada prejudicial e potencialmente pior do que permanecer acima do peso. No entanto, uma nova revisão importante publicada na The Lancet Diabetes & Endocrinology argumenta que essa crença não é respaldada por evidências científicas robustas.
No artigo de Visão Pessoal convidado, o Professor Faidon Magkos da Universidade de Copenhague e o Professor Norbert Stefan do Centro Alemão de Pesquisa em Diabetes (DZD), Hospital Universitário de Tübingen e Helmholtz Munich, revisaram décadas de pesquisas envolvendo seres humanos e animais. Após analisar as evidências, eles não encontraram provas convincentes de que a ciclagem de peso cause danos a longo prazo em pessoas com obesidade.
“Muitas pessoas que lutam contra o peso se sentem desencorajadas a tentar emagrecer porque temem que a ‘dieta ioiô’ levará à perda de músculos e, de alguma forma, prejudicará seu metabolismo”, afirma o Prof. Magkos. “Nossa análise indica que esses medos são em grande parte infundados. Na maioria dos casos, os benefícios de tentar emagrecer superam claramente os riscos teóricos da ciclagem de peso.”
Preocupações duradouras sobre a dieta ioiô
Por anos, a ciclagem de peso foi associada a uma série de problemas de saúde, incluindo maior acúmulo de gordura, perda muscular acelerada, metabolismo mais lento e riscos aumentados de diabetes e doenças cardiovasculares. Essas preocupações influenciaram a opinião pública e até mesmo o aconselhamento médico, levando algumas pessoas a acreditar que tentativas repetidas de dieta podem, em última análise, causar mais danos do que benefícios.
A nova análise contesta essa ideia.
Descobertas dos pesquisadores
Os pesquisadores revisaram estudos observacionais, ensaios clínicos randomizados e estudos com animais focados na perda e recuperação de peso repetida. Eles analisaram como a ciclagem de peso afeta o peso corporal, a composição corporal, o metabolismo e o controle do açúcar no sangue.
“Uma vez que você considera adequadamente as condições de saúde preexistentes, o envelhecimento e a exposição geral à obesidade, os supostos efeitos prejudiciais da ciclagem de peso desaparecem em grande parte”, explica o Prof. Stefan.
A revisão não encontrou evidências consistentes de que a ciclagem de peso leva à perda excessiva de massa magra (músculo) ou causa uma desaceleração metabólica duradoura. Em muitos casos, as pessoas que recuperaram peso retornaram a uma composição corporal semelhante à que tinham antes, em vez de acabar em uma condição pior. Os pesquisadores também não encontraram evidências robustas de que a ciclagem de peso seja responsável pelo ganho de peso gradual a longo prazo comumente observado na obesidade.
Recuperação de peso versus danos reais
Os autores ressaltam uma distinção importante. Recuperar peso pode desfazer muitos dos efeitos positivos da perda de peso, incluindo melhorias no açúcar no sangue, pressão arterial e níveis de colesterol. No entanto, perder esses benefícios não significa necessariamente que uma pessoa se torne menos saudável do que era antes da perda de peso.
“Recuperar peso traz as pessoas de volta ao risco basal — e não além disso,” diz Magkos. “Há uma diferença crucial entre perder benefícios e causar danos.”
Vários grandes estudos também mostraram que, quando os pesquisadores levam em conta o peso médio de um indivíduo ao longo do tempo, a ciclagem de peso não está mais associada a maiores riscos de diabetes ou doenças cardiovasculares. Em vez disso, o excesso de gordura corporal parece ser o principal fator que impulsiona o risco metabólico.
Implicações para medicamentos e tratamentos da obesidade
As descobertas surgem em um momento em que novos medicamentos para obesidade, incluindo agonistas do GLP-1 e agonistas da dual incretina, estão se tornando cada vez mais comuns. Esses medicamentos podem resultar em uma perda de peso significativa, mas muitos pacientes recuperam peso após interromper o tratamento, criando um padrão semelhante à ciclagem de peso.
Segundo os pesquisadores, essa recuperação não deve ser automaticamente vista como prejudicial. Mesmo períodos temporários de redução de peso ainda podem proporcionar benefícios à saúde e melhorar a qualidade de vida, mesmo que a perda de peso não seja permanente.
Uma mensagem tranquilizadora para os pacientes
Magkos e Stefan afirmam que as evidências devem encorajar pessoas com sobrepeso ou obesidade a não abandonarem os esforços para emagrecer apenas porque manter a perda de peso pode ser difícil.
“A ideia de que ‘dieta ioiô arruína seu metabolismo’ não é respaldada por evidências robustas,” afirmam. “Tentar — e até falhar — em perder peso não é prejudicial. Mas desistir completamente pode ser.”
