Desde 2015, dermatologistas têm aconselhado muitos pacientes com histórico de câncer de pele a considerar o uso de nicotinamida, uma forma de vitamina B3. Essa recomendação se baseou em um ensaio clínico com 386 participantes, que mostrou que aqueles que tomaram nicotinamida desenvolveram menos novos casos de câncer de pele em comparação aos que não tomaram.
Aumentando as Evidências com um Grupo de Pacientes Maior
Até agora, confirmar essas descobertas anteriores em uma população significativamente maior tem sido desafiador. Como a nicotinamida está disponível sem receita médica, seu uso raramente é registrado em prontuários médicos. Para contornar essa dificuldade, os pesquisadores utilizaram o Data Warehouse Corporativo do Departamento de Assuntos de Veteranos (VA), onde a nicotinamida está listada no formulário oficial do VA.
Com base nesses registros, a equipe de pesquisa revisou os resultados de 33.833 veteranos que receberam tratamento inicial com 500 miligramas de nicotinamida duas vezes ao dia por mais de 30 dias. Eles monitoraram o próximo diagnóstico de carcinoma basocelular ou carcinoma espinocelular cutâneo de cada paciente.
Estudo Abrangente Revela Redução Significativa do Risco
Entre os participantes, 12.287 pacientes haviam utilizado nicotinamida, enquanto 21.479 não a utilizaram. Os pesquisadores observaram uma diminuição de 14% no risco geral de câncer de pele entre os usuários de nicotinamida. Para aqueles que começaram a tomar o suplemento após o primeiro câncer de pele, a redução do risco saltou para 54%. No entanto, esse benefício diminuiu quando o tratamento começou após o desenvolvimento de múltiplos cânceres de pele. O efeito foi mais pronunciado para o carcinoma espinocelular, um dos tipos de câncer de pele não melanoma mais comuns.
Uso Precoce Poderia Alterar Estratégias de Prevenção
“Não existem diretrizes sobre quando iniciar o tratamento com nicotinamida para prevenção de câncer de pele na população geral. Esses resultados realmente mudariam nossa prática, passando de iniciar após os pacientes desenvolverem múltiplos cânceres de pele para começar mais cedo. Ainda precisamos melhorar na identificação de quem realmente se beneficiará, já que aproximadamente metade dos pacientes não desenvolverá múltiplos cânceres de pele,”
disse Lee Wheless, MD, PhD, autor correspondente do estudo, professor assistente de Dermatologia e Medicina no Centro Médico da Universidade Vanderbilt e médico do Sistema de Saúde VA Tennessee Valley.
Resultados em Pacientes Transplantados
A equipe também avaliou 1.334 pacientes imunocomprometidos devido a transplantes de órgãos sólidos. Neste grupo, a redução geral do risco não foi estatisticamente significativa, embora o uso precoce de nicotinamida tenha sido associado a menos casos de carcinoma espinocelular cutâneo.
Colaboração e Apoio à Pesquisa
O trabalho de Wheless foi apoiado por uma concessão do Departamento de Assuntos de Veteranos (IK2CX002452). Os co-autores da Universidade Vanderbilt incluíram Katyln Knox, Rachel Weiss, Siwei Zhang, PhD, Lydia Yao, MS, Yaomin Xu, PhD, e Kyle Maas.
