A doença renal crônica (DRC) afeta indivíduos em todo o mundo e, muitas vezes, evolui para um estágio em que os pacientes dependem de diálise regular para sobreviver. Apesar da seriedade e da prevalência da condição, ainda não existem medicamentos aprovados que consigam restaurar ativamente a função renal. Um grupo de pesquisa liderado pelo Professor Takaaki Abe, da Escola de Medicina da Universidade Tohoku, descobriu uma abordagem inesperada ao reaproveitar um medicamento utilizado para tratamento da constipação. Este trabalho marca a primeira evidência de que este fármaco (lubiprostone) pode desacelerar a perda da função renal em pacientes com DRC.
“Observamos que a constipação é um sintoma que frequentemente acompanha a DRC e decidimos investigar essa relação mais a fundo”, explica Abe. “Basicamente, a constipação desregula a microbiota intestinal, o que piora a função renal. Ao trabalhar de forma inversa, hipotetizamos que poderíamos melhorar a função renal tratando a constipação.”
Estudo Clínico Revela que Lubiprostone Ajuda a Preservar a Função Renal
Para testar essa ideia, a equipe de pesquisa organizou um estudo clínico multicêntrico de Fase II (LUBI-CKD TRIAL) em nove instituições médicas no Japão. O ensaio incluiu 150 indivíduos com DRC moderada e avaliou como o lubiprostone impactava a saúde renal. Quando comparados aos participantes que receberam um placebo, aqueles tratados com 8 µg ou 16 µg de lubiprostone apresentaram uma desaceleração na perda da função renal. Essa descoberta se baseou em alterações na taxa de filtração glomerular estimada (eGFR), uma medida padrão utilizada para avaliar o desempenho renal.
Os cientistas também investigaram o motivo por trás do efeito protetor do medicamento. Eles determinaram que o lubiprostone aumenta a produção de espermidina, uma substância que melhora a atividade mitocondrial ao incentivar o crescimento de bactérias intestinais benéficas. A função mitocondrial aprimorada estava ligada a um efeito renoprotetor que ajudou a limitar mais danos aos rins.
Próximos Passos e Potencial para Tratamento Personalizado da DRC
A equipe pretende expandir sua pesquisa por meio de um ensaio clínico de Fase 3 envolvendo um grupo maior de participantes. Eles também visam identificar biomarcadores que possam ajudar a prever quais pacientes têm mais chances de se beneficiar. O objetivo a longo prazo é personalizar as estratégias de tratamento para cada paciente com DRC. Essa abordagem representa uma mudança significativa em relação às terapias atuais para DRC, que se concentram principalmente na redução de toxinas urêmicas.
No geral, os resultados indicam que certos laxantes podem ajudar a retardar a progressão da deterioração renal. Essa ideia também pode abrir portas para novos tratamentos para condições relacionadas à disfunção mitocondrial. Os detalhes do estudo foram publicados na revista científica Science Advances.
