A presença de sangue na urina muitas vezes revela um problema de saúde. Para muitas pessoas, essa observação é a razão para procurar atendimento médico, o que pode levar a um diagnóstico precoce do câncer de bexiga. No entanto, para aqueles que têm daltonismo, identificar esse sinal de alerta pode ser significativamente mais complicado. Visto que muitas formas de deficiência na visão de cores dificultam a percepção de tons vermelhos, o sangue na urina pode passar despercebido.
Pesquisadores da Stanford Medicine e instituições associadas relatam que ignorar esse sintoma inicial pode acarretar consequências severas. Após analisar registros de saúde, a equipe constatou que indivíduos com câncer de bexiga e daltonismo enfrentavam uma taxa de mortalidade 52% mais alta ao longo de 20 anos em comparação com aqueles que possuíam visão normal.
Os pesquisadores acreditam que pessoas afetadas pelo daltonismo podem demorar a buscar atendimento médico porque não conseguem reconhecer o sangue em sua urina. Como resultado, a doença pode ser diagnosticada em estágios mais avançados, quando o tratamento é mais desafiador e as taxas de sobrevivência são inferiores.
“Estou esperançoso de que este estudo aumente a conscientização, não apenas entre os pacientes com daltonismo, mas também entre nossos colegas que atendem esses pacientes”, disse Ehsan Rahimy, MD, professor adjunto de oftalmologia e autor sênior do estudo publicado na Nature Health.
O autor principal do estudo é Mustafa Fattah, estudante de medicina na Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons.
Daltonismo e Risco de Câncer
O daltonismo, também conhecido como deficiência na visão de cores, é mais comum do que muitas pessoas imaginam. Aproximadamente 1 em cada 12 homens e 1 em cada 200 mulheres são afetados. Os tipos mais comuns dificultam a distinção entre tons de vermelho e verde. Isso pode gerar desafios cotidianos, como interpretar semáforos, combinar roupas ou avaliar se a carne está devidamente cozida.
O câncer de bexiga também afeta com maior frequência os homens, que desenvolvem a doença cerca de quatro vezes mais do que as mulheres. Em 2025, estimava-se que aproximadamente 85.000 americanos receberiam um diagnóstico de câncer de bexiga.
Relatórios anteriores e estudos menores já sugeriam que o daltonismo poderia atrasar o diagnóstico de certas doenças. Se uma pessoa não consegue facilmente reconhecer sangue nas fezes ou na urina, condições como câncer colorretal ou câncer de bexiga podem ser detectadas tardiamente. Um estudo de 2009 envolvendo 200 homens com câncer de bexiga encontrou que aqueles com deficiência na visão de cores eram frequentemente diagnosticados em estágios mais avançados e invasivos do que aqueles com visão típica.
Outro experimento realizado em 2001 pediu aos participantes que identificassem quais imagens de saliva, urina e fezes continham sangue. Pessoas com visão normal identificaram corretamente as amostras 99% das vezes, enquanto os participantes com daltonismo acertaram apenas 70% das vezes.
Essas descobertas anteriores levaram Rahimy e seus colegas a investigar se o daltonismo poderia afetar as taxas de sobrevivência de pessoas diagnosticadas com câncer de bexiga ou câncer colorretal.
Explorando Milhões de Registros de Saúde
Para explorar essa questão, os pesquisadores usaram uma plataforma de pesquisa extensa chamada TriNetX. O sistema compila dados de saúde eletrônicos em tempo real de todo o mundo e contém cerca de 275 milhões de registros de pacientes desidentificados.
Pela vastidão do banco de dados, os cientistas podem identificar grupos de pacientes que compartilham combinações incomuns de condições utilizando códigos diagnósticos.
“A força nesse tipo de estudo é a capacidade de compor uma população específica de interesse — neste caso, pacientes que são daltônicos e desenvolvem câncer de bexiga ou câncer colorretal”, afirmou Rahimy. “É incomum ter essa combinação, mas quando você está lançando uma rede em um oceano de dados, você tem uma chance melhor de capturar um peixe raro.”
Dos aproximadamente 100 milhões de registros de pacientes dos EUA, os pesquisadores identificaram 135 pessoas diagnosticadas com câncer de bexiga e daltonismo, além de 187 pacientes com ambos os diagnósticos de daltonismo e câncer colorretal.
Para cada grupo, a equipe criou um grupo de controle comparável com os mesmos diagnósticos de câncer e características demográficas e de saúde semelhantes, mas com visão normal.
Entre os pacientes com câncer de bexiga, aqueles com daltonismo apresentaram uma menor chance de sobrevivência em comparação com aqueles que tinham visão normal. Ao longo de um período de 20 anos, o risco de mortalidade geral foi 52% maior para o grupo com daltonismo. (O risco de mortalidade inclui mortes por todas as causas.)
“Essa era a nossa hipótese de trabalho, com base em estudos anteriores”, disse Rahimy.
Por que o Câncer Colorretal Apresentou um Padrão Diferente
Os pesquisadores esperavam observar um padrão semelhante entre as pessoas com câncer colorretal. No entanto, não encontraram diferença estatisticamente significativa na sobrevivência entre pacientes com e sem daltonismo.
Uma razão pode ser que o câncer colorretal geralmente se manifesta com vários sintomas precoces. Rahimy observou que “sangue nas fezes não é o sintoma principal ou mais comum que esses pacientes apresentam.”
Estudos mostram que quase dois terços dos pacientes com câncer colorretal relatam inicialmente dor abdominal, e mais da metade percebe alterações nos hábitos intestinais. Em contraste, entre 80% e 90% dos pacientes com câncer de bexiga notam inicialmente sangue na urina sem dor.
A triagem de rotina também desempenha um papel crucial. A triagem para câncer colorretal é amplamente recomendada para a maioria das pessoas com idades entre 45 e 75 anos, o que reduz a dependência de notar sangue nas fezes como o primeiro sinal de problemas.
“Há muito mais foco em diagnosticar o câncer colorretal em estágio inicial e muito mais conscientização pública”, disse Rahimy.
Por que o Risco Pode Ser Ainda Maior
Os pesquisadores alertam que a diferença na mortalidade que observaram pode, na verdade, ser subestimada. O estudo baseou-se em códigos diagnósticos padrão chamados códigos ICD-10, que são registrados nos prontuários eletrônicos de saúde.
Muitas pessoas com daltonismo nunca recebem um diagnóstico formal, o que significa que seriam classificadas como tendo visão normal no banco de dados.
“A maioria das pessoas com deficiência na visão de cores geralmente consegue se virar bem. Elas não apresentam outros problemas de visão. Muitos indivíduos afetados podem nem saber que têm isso”, disse Rahimy.
Aumentando a Conscientização entre Pacientes e Médicos
As descobertas enfatizam a necessidade de mais pesquisas para entender melhor como a deficiência na visão de cores afeta a detecção de doenças.
“Esta é uma visão de 30.000 pés. Quando vemos certas tendências que merecem uma investigação mais aprofundada, elas requerem suas próprias análises ou estudos mais detalhados”, disse Rahimy.
Os resultados já provocaram conversas entre especialistas médicos. Rahimy relatou que urologistas e gastroenterologistas, incluindo um colega que é daltônico, disseram a ele que nunca haviam considerado o daltonismo como um fator possível no diagnóstico de câncer. Alguns clínicos mencionaram que podem começar a incluir perguntas sobre daltonismo em questionários de triagem.
“Se este estudo elevar a conscientização e as pessoas lerem isso e passarem adiante, então o objetivo terá sido cumprido”, disse Rahimy.
Para pessoas com deficiência na visão de cores, as descobertas ressaltam a importância de exames de saúde de rotina. Os médicos recomendam a realização de testes de urina durante check-ups anuais, e alguns indivíduos podem querer pedir a um parceiro ou membro da família que ajude a monitorar mudanças.
“Se você não confia em sua capacidade de notar uma alteração na cor da sua urina, pode ser útil ter um parceiro ou alguém que você convive verificando periodicamente se há sangue, apenas para ter certeza”, disse Rahimy.
Um pesquisador da Beaumont Health contribuiu para o estudo.
O estudo foi financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (subvenção P30-EY026877) e pela Research to Prevent Blindness, Inc.
