Um novo estudo da Intermountain Health em Salt Lake City revelou que um plano de tratamento personalizado com vitamina D3 para pacientes que sofreram um infarto pode reduzir significativamente as chances de um novo evento cardíaco.
Em um grande ensaio clínico randomizado, os pesquisadores descobriram que a gestão dos níveis de vitamina D dos pacientes por meio de uma abordagem de “meta a ser tratada” — onde os níveis no sangue eram monitorados e as doses ajustadas para alcançar uma faixa ideal — diminuiu em 50% a probabilidade de um segundo infarto.
Os resultados foram apresentados em 9 de novembro na Sessão Científica da American Heart Association de 2025 em Nova Orleans.
Resultados Promissores dos Pesquisadores da Intermountain
Esses resultados são muito encorajadores, afirmou Heidi May, PhD, epidemiologista cardiovascular da Intermountain Health e principal investigadora do estudo. “Não observamos resultados adversos ao administrar doses mais altas de suplementação de vitamina D3 e, para reduzir significativamente o risco de um novo infarto, esses resultados são empolgantes”, disse a Dra. May. “Estamos entusiasmados com esses resultados, mas sabemos que temos mais trabalho pela frente para validar essas descobertas.”
De acordo com os pesquisadores, os resultados têm importância global, uma vez que entre metade e dois terços das pessoas em todo o mundo apresentam baixos níveis de vitamina D.
No passado, a maioria das pessoas obtinha vitamina D suficiente por meio da exposição ao sol. Hoje, com as mudanças de estilo de vida e as orientações médicas que visam reduzir o risco de câncer de pele, as pessoas passam menos tempo ao sol e precisam depender mais de suplementos alimentares, como a vitamina D3, para manter níveis saudáveis.
Da Observação ao Tratamento Personalizado
Níveis baixos de vitamina D há muito estão associados a resultados cardiovasculares ruins em estudos observacionais. No entanto, ensaios clínicos anteriores que forneceram doses padronizadas de suplementação não conseguiram mostrar reduções mensuráveis no risco de doenças cardíacas. Os cientistas da Intermountain queriam testar uma ideia diferente: em vez de dar a todos a mesma dose, e se a suplementação fosse ajustada para alcançar um nível específico e saudável de vitamina D?
“Estudos anteriores apenas forneceram suplementação aos pacientes sem verificar regularmente os níveis de vitamina D no sangue para determinar o que a suplementação realmente atingia”, disse a Dra. May. “Com um tratamento mais direcionado, ao verificarmos exatamente como a suplementação estava funcionando e fazermos ajustes, descobrimos que os pacientes tiveram seu risco de um novo infarto reduzido pela metade.”
Detalhes do Ensaio Clínico TARGET-D
O estudo da Intermountain, chamado de ensaio TARGET-D, ocorreu de abril de 2017 até maio de 2023 e incluiu 630 pacientes que sofreram um infarto dentro de um mês após a inscrição. Os participantes foram acompanhados até março de 2025 para monitorar os desfechos cardiovasculares.
Os pacientes foram aleatoriamente designados a um dos dois grupos: um não recebeu gestão de vitamina D, enquanto o outro passou por um tratamento ativo e direcionado com vitamina D3.
O objetivo para o grupo de tratamento era elevar os níveis de vitamina D no sangue para acima de 40 nanogramas por mililitro (ng/mL). No início, 85% dos participantes tinham níveis de vitamina D3 abaixo desse limiar (<40 ng/mL).
Dosagem, Monitoramento e Resultados
Mais da metade dos pacientes recebendo terapia direcionada precisaram de uma dose inicial de 5.000 unidades internacionais (UI) de vitamina D3, em comparação com as recomendações típicas de suplementação de 600 a 800 UI.
Os níveis de vitamina D no sangue eram verificados anualmente para aqueles que mantinham níveis saudáveis. Pacientes com níveis mais baixos eram testados a cada três meses e tinham suas doses ajustadas até alcançarem a meta de 40 ng/mL. Depois disso, seus níveis eram monitorados uma vez ao ano.
Os pesquisadores acompanharam eventos cardíacos importantes (MACE), incluindo infartos, AVCs, hospitalizações por insuficiência cardíaca ou mortes. Dos 630 participantes, 107 enfrentaram esses eventos. Embora não tenha havido diferença significativa no risco geral de MACE entre os dois grupos, a chance de ter um segundo infarto foi reduzida pela metade entre aqueles que receberam tratamento direcionado com vitamina D.
Próximos Passos na Pesquisa Sobre Coração e Vitamina D
Os pesquisadores planejam expandir seu trabalho com um ensaio clínico maior para confirmar e aprofundar essas descobertas.
Um grupo de estudo maior nos permitirá avaliar mais completamente se a gestão direcionada de vitamina D pode reduzir não apenas a recorrência de infartos, mas também outras formas de doenças cardiovasculares, disse a Dra. May.
