A doença renal crônica se tornou um dos problemas de saúde mais disseminados e mortais do mundo, com um número recorde de pessoas agora estimado com função renal reduzida.
Uma análise global de 2025 revelou que o número de indivíduos vivendo com essa condição aumentou de 378 milhões em 1990 para 788 milhões em 2023. À medida que a população global cresceu e envelheceu, a doença renal crônica entrou pela primeira vez no ranking das 10 principais causas de morte no mundo.
Este trabalho foi conduzido por pesquisadores da NYU Langone Health, da Universidade de Glasgow e do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME) da Universidade de Washington. A pesquisa analisou o crescente impacto de uma enfermidade que lentamente compromete a capacidade dos rins de remover resíduos e fluidos em excesso do sangue.
Em casos leves, as pessoas podem não sentir sintomas. Já em casos avançados, os pacientes podem necessitar de diálise, terapia de substituição renal ou transplante de rim.
Uma Doença Que Muitos Nunca Preveem
A análise estimou que cerca de 14% dos adultos em todo o mundo apresentam doença renal crônica. Além disso, constatou-se que aproximadamente 1,5 milhão de pessoas morreram devido à condição em 2023. Após ajustar para diferenças nos padrões de idade entre países, o número de mortes foi mais de 6% superior ao de 1993.
“Nosso trabalho mostra que a doença renal crônica é comum, letal e está piorando como um grande problema de saúde pública,” afirmou Josef Coresh, MD, PhD, coautor sênior do estudo e diretor do Instituto de Envelhecimento Ótimo da NYU Langone. “Essas descobertas apoiam esforços para reconhecer a condição ao lado do câncer, doenças cardíacas e preocupações com a saúde mental como uma prioridade fundamental para os formuladores de políticas em todo o mundo.”
Em maio de 2025, a Organização Mundial da Saúde incluiu formalmente a doença renal crônica em sua agenda para reduzir mortes precoces por doenças não transmissíveis em um terço antes de 2030. Coresh enfatizou que enfrentar o problema requer uma visão clara e atual de como a doença está impactando as populações globalmente. Ele também é professor Terry e Mel Karmazin de Saúde Populacional na Escola de Medicina Grossman da NYU.
O relatório foi publicado na The Lancet e também apresentado na conferência anual Kidney Week da American Society of Nephrology. Segundo os autores, trata-se da estimativa global mais abrangente da doença renal crônica em quase uma década.
Uma Perspectiva Global sobre o Dano Renal
A investigação fez parte do estudo Global Burden of Disease (GBD) 2023, um grande esforço internacional para monitorar a perda de saúde em diferentes países ao longo do tempo. Os resultados são frequentemente utilizados para orientar políticas de saúde pública e definir prioridades de pesquisa em saúde global.
Para a análise, os pesquisadores revisaram 2.230 artigos de pesquisa publicados e conjuntos de dados de saúde nacionais de 133 países. Eles examinaram padrões de diagnósticos e mortes e mediram também o impacto da doença renal crônica na incapacidade da população.
Os achados revelaram que o dano renal não ameaça apenas os rins. A função renal prejudicada também foi identificada como um fator de risco importante para doenças cardíacas, contribuindo para cerca de 12% das mortes cardiovasculares globais.
Em 2023, a doença renal crônica foi a 12ª principal causa de redução na qualidade de vida devido à incapacidade. Os principais fatores de risco incluem açúcar alto no sangue, pressão arterial elevada e índice de massa corporal elevado (um indicador de obesidade).
O Tratamento Precoce Pode Mudanças o Destino
A maioria das pessoas com doença renal crônica no estudo ainda estava nos estágios iniciais. Esse detalhe é importante, pois a intervenção precoce pode frequentemente desacelerar a progressão da doença e ajudar os pacientes a evitar tratamentos mais intensivos e custosos posteriormente.
Coresh afirmou que medicamentos e mudanças no estilo de vida podem ajudar a prevenir a progressão para diálise ou transplante renal quando a condição é detectada rapidamente.
No entanto, o acesso ao tratamento é desigual. Na África Subsaariana, no Sudeste Asiático, na América Latina e em outras regiões de baixa renda, relativamente poucas pessoas recebem diálise ou transplantes de rim. A razão provável é que esses tratamentos frequentemente são menos disponíveis e mais difíceis de custear nessas áreas.
“A doença renal crônica é subdiagnosticada e subtratada,” disse Morgan Grams, MD, PhD, co-autora do estudo. “Nosso relatório ressalta a necessidade de mais testes de urina para detectá-la precocemente e a necessidade de garantir que os pacientes possam arcar com o tratamento e tê-lo acessível uma vez diagnosticados.”
Grams, professora Susan e Morris Mark de Medicina na NYU Grossman School of Medicine, citou vários medicamentos introduzidos nos últimos cinco anos que podem desacelerar a progressão da doença renal e reduzir o risco de ataque cardíaco, acidente vascular cerebral e insuficiência cardíaca. Embora isso seja um avanço, ela observou que levará tempo para que essas inovações melhorem os resultados em escala global.
Ela também alertou que a doença renal crônica pode ser ainda mais comum do que as estimativas sugerem, porque muitas pessoas nunca são testadas.
Por Que o Alerta Continua a Crescer
Desde a publicação da análise de 2025, a doença renal tem ganhado cada vez mais atenção como uma prioridade de saúde global. Em 2026, especialistas em doenças renais destacaram projeções que sugerem que as mortes por doença renal crônica podem continuar a aumentar nas próximas décadas, mesmo com a expectativa de queda acentuada das mortes por acidente vascular cerebral e doenças cardíacas isquêmicas.
A orientação clínica também está evoluindo. A Kidney Disease: Improving Global Outcomes, uma organização que desenvolve diretrizes amplamente utilizadas para cuidados renais, está atualizando sua orientação de 2024 sobre a doença renal crônica para abordar as evidências emergentes sobre tratamentos protetores para os rins. Isso inclui inibidores de SGLT2, terapias baseadas em GLP-1 e antagonistas do receptor mineralocorticoide não esteroides em pessoas com doença renal crônica sem diabetes.
A crescente atenção reflete uma mudança na forma como os especialistas veem a doença. A doença renal crônica não é mais vista apenas como uma condição em estágio avançado que leva à diálise ou ao transplante. Está sendo cada vez mais compreendida como um distúrbio silencioso, comum e perigoso que pode ser detectado mais cedo, tratado rapidamente, e está intimamente ligado a algumas das maiores causas de morte do mundo.
Financiamentos e Declarações
O financiamento para o estudo foi proporcionado pela bolsa R01DK100446 dos Institutos Nacionais de Saúde, pela Fundação Gates e pela Fundação Nacional do Rim.
Coresh é consultor científico e detentor de ações da Healthy.io, uma empresa de tecnologia da saúde que oferece testes clínicos remotos e serviços relacionados. Ele também é consultor da SomaLogic. Esses relacionamentos são divulgados e gerenciados pelas políticas e procedimentos da NYU Langone Health.
Além de Coresh e Grams, foram co-autores do estudo Patrick Mark, PhD, da Universidade de Glasgow, e Lauryn Stafford, MS, do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME) da Universidade de Washington em Seattle.
Outros co-autores seniores do estudo incluíram Jennifer Lees, PhD, da Universidade de Glasgow, e Theo Vos, PhD, e Liane Ong, PhD, do Instituto de Métricas e Avaliação em Saúde (IHME) da Universidade de Washington em Seattle.
