Um grande estudo publicado na The BMJ sugere que atividades aeróbicas como caminhar, andar de bicicleta e nadar são os exercícios mais eficazes para pessoas com osteoartrite no joelho. Essas atividades demonstraram proporcionar as maiores melhorias em dor, função física, capacidade de caminhar e qualidade de vida geral.
Os pesquisadores destacam que, embora outros tipos de exercícios possam ser benéficos, eles devem ser utilizados em conjunto com atividades aeróbicas, e não como substitutos dessa abordagem principal.
O Que Causa a Osteoartrite no Joelho
A osteoartrite se desenvolve quando a cartilagem que amortece as extremidades dos ossos se desgasta gradualmente. Isso leva à dor, inchaço e dificuldade em movimentar a articulação. Embora possa afetar diferentes partes do corpo, os joelhos são especialmente vulneráveis. Quase 30% dos adultos com mais de 45 anos apresentam sinais de osteoartrite no joelho em raios-X, e cerca da metade deles experimenta sintomas graves.
O exercício é amplamente recomendado como uma parte essencial do tratamento, mas as diretrizes atuais frequentemente carecem de conselhos claros sobre quais tipos específicos são os mais eficazes para a osteoartrite no joelho.
Grande Revisão de 217 Ensaios Clínicos
Para abordar essa lacuna, os pesquisadores realizaram uma análise abrangente das terapias de exercício. Revisaram 217 ensaios randomizados realizados entre 1990 e 2024, envolvendo um total de 15.684 participantes. Esses estudos compararam várias formas de exercício, incluindo aeróbico, alongamento, fortalecimento, abordagens mente-corpo, neuromotoras e programas mistos, em relação a grupos de controle.
Embora a qualidade dos ensaios varie, os pesquisadores utilizaram o sistema GRADE reconhecido para avaliar a confiabilidade das evidências.
Avaliação da Dor, Função e Qualidade de Vida
A análise focou em desfechos-chave que são mais relevantes para os pacientes. Isso incluiu níveis de dor, função física, desempenho da marcha e qualidade de vida. Os resultados foram examinados em acompanhamento de curto prazo (quatro semanas), médio prazo (12 semanas) e longo prazo (24 semanas).
Em todas essas medições, o exercício aeróbico consistentemente se destacou como a opção mais eficaz entre todos os tipos de exercício estudados.
Resultados Favoráveis do Exercício Aeróbico
As evidências com moderada certeza mostraram que o exercício aeróbico reduziu a dor tanto a curto quanto a médio prazo. Além disso, melhorou a função física em períodos de curto, médio e longo prazo. Adicionalmente, promoveu melhorias na capacidade de caminhar e na qualidade de vida a curto e médio prazo.
Outros tipos de exercício também proporcionaram benefícios significativos. As abordagens mente-corpo provavelmente melhoraram a função a curto prazo, enquanto o treinamento neuromotor provavelmente aumentou o desempenho da marcha no curto prazo. Programas de fortalecimento e mistos pareceram melhorar a função no acompanhamento a médio prazo.
Exercício É Seguro e Amplamente Benéfico
Importante destacar que nenhum dos tipos de exercício foi associado a um risco maior de eventos adversos em comparação com os grupos de controle. Isso apoia a ideia de que o exercício é uma opção de tratamento segura e confiável para a osteoartrite no joelho.
Os pesquisadores, no entanto, apontaram algumas limitações. Muitas das comparações foram indiretas, alguns desfechos careciam de dados de longo prazo, e estudos menores podem ter influenciado os resultados iniciais.
Orientação Clara para o Tratamento
Apesar dessas limitações, o estudo oferece uma das avaliações mais completas e atualizadas sobre o exercício para osteoartrite no joelho. As conclusões podem ajudar a guiar os clínicos na escolha das terapias mais eficazes para seus pacientes.
Baseando-se nos resultados, os pesquisadores recomendam o exercício aeróbico “como uma intervenção de primeira linha para o manejo da osteoartrite no joelho, particularmente quando o objetivo é melhorar a capacidade funcional e reduzir a dor.” Eles também observam que, se o exercício aeróbico não for adequado devido a limitações individuais, “formas alternativas de atividade física estruturada ainda podem ser benéficas.”
